ПЕРЕЧЕНЬ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАНИЙ И СХЕМЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ - 2 часть
8.
ПСИХО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
8.1.
Абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании: в
первой
фазе - 12-18 болюсов, затем по 4-6 болюсов 2-3 раза в день в
течение
3 дней для ААС и 7-10 дней при наркомании, в сочетании с
седативными
средствами, вводимыми парентерально. Результат - резкое сокращение
выраженности и продолжительности абстинентного
синдрома,
улучшение соматического статуса.
8.2.
Алкогольный делирий. Начальная доза - 12-18 болюсов, повторяется дважды с
промежутком 6 часов, далее - по 4-6 болюсов 3 раза в
день, на фоне обычной терапии. Результат - резкое сокращение продолжительности делирия
и быстрая регрессия
психотической
симптоматики.
8.3.
Псевдоабстинентный синдром: на 1-й прием - 6-12 болюсов, далее по 4 болюса 3 раза в день, в течение 3 дней. Ожидаемый результат - быстрое
купирование псевдоабстинентного синдрома.
8.4.
Синдром эндогенной интоксикации у психических больных - обычная
дозировка энтеросорбента для взрослых и детей в течение 7-10
дней. Ожидаемый эффект - смягчение
клинической картины,
улучшение
показателей дофаминового обмена.
8.5.
Судорожный синдром - по 4 болюса 2-3 раза в день в течение недели.
В ряде случаев
наблюдается сокращение частоты
и уменьшение
интенсивности эпиприпадков, улучшение соматического
статуса
больных.
8.6.
Демиелинизирующие заболевания (в том числе рассеянный склероз)
в стадии экзацербации - по 4-6 болюсов 3 раза в день, в течение 15-20 дней.
Наблюдается постепенное улучшение неврологического статуса.
Лечение рекомендуется начинать сразу после сеансовгемокарбоперфузии.
9. НАРУШЕНИЕ
ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
9.1.
Гиперлипопротеидемия II Б и IV-
типов по Фредериксону, церебральный
и коронарный вариант атеросклероза у больных пожилого возраста - по 4-6
болюсов 3 раза в день в течение 20 дней. Наблюдаемый эффект - улучшение клинического
состояния пациентов, снижение
на 15-30 % содержания ЛПОНП и ЛПНН, апо-В, общего холестерина и
коэффициента атерогенности, улучшение
функционального состояния системы кровообращения, тенденция к нормализации гормонального
статуса.
9.2.
Гиперурикемия у больных подагрой - по 4-6 болюсов 3 раза в день,
иногда в сочетании с приемом 10 мл гранулированного энтеросорбента СКН-2П, в
течение 2-3 недель. Наблюдается клиническая ремиссия,
выражаемая в снижении концентрации мочевой кислоты на 25-40
%, купировании суставного синдрома. Положительный клинический эффект
наблюдается также в случаях резистентности к лечению урикостатическими и
урикозурическими препаратами.
9.3.
Инсулин-зависимый диабет: по 4 болюса 3 раза в день в течение 2-3 недель. Ожидаемый эффект - снижение уровня глюкозы крови
натощак и после еды, улучшение общего состояния больных, прекращение
болей в конечностях и подреберье, нормализация функции печени,
желудочно-кишечного тракта. При
наличии у этих больных ишемической болезни сердца снижается потребление нитратов и легче купируются
нарушения сердечного ритма.
9.4.
Тиреотоксический криз - по 4-6 болюсов 3-4 раза в день в первые 2 дня, далее -
по 3 болюса 3 раза в день еще 5 дней. Ожидаемый эффект - смягчение симптоматики
тиреотоксического криза.
10. ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
10.1.
Гастроэнтеропатия как следствие лучевой терапии, химиотерапии - по 3 болюса
3 раза в день, в течение 7 дней с одновременным
приемом полиферментных препаратов.
Отмечается устранение явлений
гастроэнтеропатии, быстрое купирование диареи, улучшение функции печени.
10.2.
Постагрессивная лейкопения как результат интенсивной химио-лучевой
терапии - по 4 болюса 3 раза в день, с одновременным приемом
полиферментных препаратов в течение 10-14 дней. Ожидаемый эффект - улучшение
показателей периферической крови и миелопоэза, возможность продолжать
цитостатическую терапию, резкое сокращение объема трансфузионной терапии и применения гемостимулирующих средств.
Аналогичная схема может быть применена в качестве
вспомогательного лечения при различных видах аплазии костного мозга.
11. ТОКСИКОЗ
БЕРЕМЕННЫХ: по 3-4 болюса 3 раза в день в течение недели при
токсикозе I половины беременности; по 4 болюса 3 раза в
день в течение 10 дней - при токсикозе II
половины беременности. Наблюдаемый результат - смягчение либо полное устранение симптоматики
токсикоза, особенно часто отмечаемое при токсикозе первой половины
беременности.
12. ТЕПЛОВОЙ УДАР - 12-18 болюсов сразу,
затем по 6 болюсов 3 раза в день в течение первых двух суток, затем - по 3
болюса 3 раза в день в течение еще 5 дней. Ожидаемый эффект - смягчение клинической картины
поражения и снижение уровня кишечной эндотоксемии.
13. ПРОФИЛАКТИКА
ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ при
обширных
операциях, в частности, на ЖКТ, общей гипертермии, высоком риске травмы и
кровопотери; гипоксии и др.- 12-24 болюса в течение 12-24 часов перед вмешательством
либо 18 болюсов в один прием за 30 мин. - 2 часа до момента возникновения
экстремальной ситуации.
14. ТЯЖЕЛЫЙ ШОК, БОЛЕЗНЬ ОЖИВЛЕННОГО ОРГАНИЗМА – по 4-8 болюсов 3 раза в день, в течение недели - с целью смягчения явлений полиорганной
недостаточности и снижения уровня кишечной эндотоксемии.
15. ИАТРОГЕННЫЕ
ИНТОКСИКАЦИИ И ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ,
возникшие
при интенсивной антибактериальной,
противопаразитарной и противовирусной терапии в процессе лечения
туберкулеза, сифилиса, проказы, некоторых гельминтозов, СПИДа и др. -
энтеросорбция в течение 10-14 дней, в обычных дозах, в сочетании с препаратами
типа "Фестал". Избегать совмещения энтеросорбции с приемом внутрь
других лекарственных средств (разрыв - не менее 2 часов). Ожидаемый эффект -
ослабление явлений лекарственной интоксикации, улучшение функции печени,
усиление ответа на проводимую специфическую терапию.
16. ОСЛОЖНЕНИЯ И
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
16.1.
Осложнений от приема Карболайн в виде влажных таблеток (болюсов) к
настоящему времени не
описано, за исключением легких
констипационных явлений, возникающих у некоторых больных на
2-3 сутки после начала приема энтеросорбента и проходящих либо
самостоятельно, либо при использовании минимальных доз слабительных. Около
10 %
больных, наоборот, описывают
послабляющий
эффект от приема этих сорбентов.
16.2.
Противопоказанием
является непроходимость (морфологическая
либо динамическая) желудочно-кишечного тракта,
однако,
при динамической непроходимости (например, при перитоните)
введение
энтеросорбента непосредственно в кишечник либо использование его для
гастроэнтерального лаважа через назальный зонд может ускорять восстановление его
моторной функции.