Вы вошли как Гость | Группа "Гости"Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта
Поиск
Статистика
Тэги
карболайн Сорбент энтеросорбент энетросорбент энтеросорбция
Главная » Статьи » Мои статьи

ПЕРЕЧЕНЬ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАНИЙ И СХЕМЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ - 2 часть

ИНСТИТУТ  ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ. ОНКОЛОГИИ И РАДИОБИОЛОГИИ

им.Р.Е.КАВЕЦКОГО НАН УКРАИНЫ

 

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ СЛУЖБЫ

БЕЗОПАСНОСТИ    УКРАИНЫ


Современные методы сорбционной терапии в клинической практике

(практические рекомендации)

под редакцией проф.  В. Г. Николаева

ПЕРЕЧЕНЬ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАНИЙ И СХЕМЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ - 2 часть

8. ПСИХО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

8.1.     Абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании: в
первой фазе - 12-18 болюсов, затем по 4-6 болюсов 2-3 раза в день в
течение 3 дней для ААС и 7-10 дней при наркомании, в сочетании с
седативными средствами, вводимыми парентерально. Результат - резкое сокращение выраженности и продолжительности абстинентного
синдрома, улучшение соматического статуса.

8.2.     Алкогольный делирий. Начальная доза - 12-18 болюсов, по­вторяется дважды с промежутком 6 часов, далее - по 4-6 болюсов 3 раза в день, на фоне обычной терапии. Результат - резкое сокращение продолжительности   делирия   и   быстрая   регрессия   психотической
симптоматики.

8.3.     Псевдоабстинентный синдром: на 1-й прием - 6-12 болюсов, далее по 4 болюса 3 раза в день, в течение 3 дней. Ожидаемый резуль­тат - быстрое купирование псевдоабстинентного синдрома.

8.4.      Синдром эндогенной интоксикации у психических  больных - обычная дозировка энтеросорбента для взрослых и детей в течение 7-10 дней.  Ожидаемый эффект - смягчение клинической картины,
улучшение показателей дофаминового обмена.

8.5.      Судорожный синдром - по 4 болюса 2-3 раза в день в тече­ние   недели.   В  ряде   случаев   наблюдается   сокращение   частоты  и уменьшение интенсивности эпиприпадков, улучшение соматического
статуса больных.

8.6.   Демиелинизирующие заболевания (в том числе рассеянный склероз) в стадии экзацербации - по 4-6 болюсов 3 раза в день, в течение  15-20 дней.  Наблюдается постепенное улучшение неврологи­ческого статуса. Лечение рекомендуется начинать сразу после сеансовгемокарбоперфузии.

9. НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

9.1.      Гиперлипопротеидемия II Б и IV- типов по Фредериксону, церебральный и коронарный вариант атеросклероза у больных пожи­лого возраста - по 4-6 болюсов 3 раза в день в течение 20 дней. Наблюдаемый эффект - улучшение клинического состояния пациентов, снижение на 15-30 % содержания ЛПОНП и ЛПНН, апо-В, общего холестерина  и  коэффициента  атерогенности,   улучшение   функционального состояния системы кровообращения, тенденция к нормализации гормонального статуса.

9.2.      Гиперурикемия у больных подагрой - по 4-6 болюсов 3 раза в день, иногда в сочетании с приемом 10 мл гранулированного энтеросорбента СКН-2П, в течение 2-3 недель. Наблюдается клиническая ремиссия, выражаемая в снижении концентрации мочевой кислоты на 25-40 %, купировании суставного синдрома. Положительный клинический эффект наблюдается также в случаях резистентности к ле­чению урикостатическими и урикозурическими препаратами.

9.3.   Инсулин-зависимый диабет: по 4 болюса 3 раза в день в те­чение 2-3 недель.  Ожидаемый эффект - снижение уровня глюкозы крови натощак и после еды, улучшение общего состояния больных, прекращение болей в конечностях и подреберье, нормализация функции  печени,   желудочно-кишечного  тракта.   При  наличии  у  этих больных ишемической болезни сердца снижается потребление нитратов и легче купируются нарушения сердечного ритма.

9.4.       Тиреотоксический криз - по 4-6 болюсов 3-4 раза в день в первые 2 дня, далее - по 3 болюса 3 раза в день еще 5 дней. Ожидае­мый эффект - смягчение симптоматики тиреотоксического криза.

 

10.    ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

10.1.       Гастроэнтеропатия как следствие лучевой терапии, химио­терапии - по 3 болюса 3 раза в день, в течение 7 дней с одновременным  приемом  полиферментных  препаратов.   Отмечается  устранение явлений гастроэнтеропатии, быстрое купирование диареи, улучшение функции печени.

10.2.       Постагрессивная лейкопения как результат интенсивной химио-лучевой терапии - по 4 болюса 3 раза в день, с одновременным приемом полиферментных препаратов в течение 10-14 дней. Ожидае­мый эффект - улучшение показателей периферической крови и миелопоэза, возможность продолжать цитостатическую терапию, резкое сокращение объема трансфузионной терапии и применения гемостимулирующих средств. Аналогичная схема может быть применена в качестве вспомогательного лечения при различных видах аплазии ко­стного мозга.

11.  ТОКСИКОЗ БЕРЕМЕННЫХ: по 3-4 болюса 3 раза в день в тече­ние недели при токсикозе I половины беременности; по 4 болюса 3 раза в день в течение 10 дней - при токсикозе II половины беременности. Наблюдаемый результат - смягчение либо полное устранение симптоматики токсикоза, особенно часто отмечаемое при токсикозе первой половины беременности.

12. ТЕПЛОВОЙ УДАР - 12-18 болюсов сразу, затем по 6 болюсов 3 раза в день в течение первых двух суток, затем - по 3 болюса 3 раза в день в течение еще 5 дней. Ожидаемый эффект - смягчение клини­ческой картины поражения и снижение уровня кишечной эндотоксемии.

 

13.    ПРОФИЛАКТИКА   ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ   СОСТОЯНИЙ   при   обширных операциях, в частности, на ЖКТ, общей гипертермии, высо­ком риске травмы и кровопотери; гипоксии и др.- 12-24 болюса в те­чение 12-24 часов перед вмешательством либо 18 болюсов в один прием за 30 мин. - 2 часа до момента возникновения экстремальной ситуации.

 

14.  ТЯЖЕЛЫЙ ШОК, БОЛЕЗНЬ ОЖИВЛЕННОГО ОРГАНИЗМА – по 4-8 болюсов 3 раза в день, в течение недели - с целью смягчения явлений полиорганной недостаточности и снижения уровня кишечной эндотоксемии.

 

15.    ИАТРОГЕННЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ И ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ,

возникшие при интенсивной антибактериальной,  противопаразитарной и противовирусной терапии в процессе лечения туберкулеза, сифилиса, проказы, некоторых гельминтозов, СПИДа и др. - энтеросорбция в течение 10-14 дней, в обычных дозах, в сочетании с препара­тами типа "Фестал". Избегать совмещения энтеросорбции с приемом внутрь других лекарственных средств (разрыв - не менее 2 часов). Ожидаемый эффект - ослабление явлений лекарственной интоксика­ции, улучшение функции печени, усиление ответа на проводимую специфическую терапию.

16. ОСЛОЖНЕНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

16.1.      Осложнений от приема Карболайн в виде влажных табле­ток  (болюсов) к  настоящему  времени  не  описано,  за исключением легких констипационных явлений, возникающих у некоторых боль­ных на 2-3 сутки после начала приема энтеросорбента и проходящих либо самостоятельно, либо при использовании минимальных доз сла­бительных. Около 10  %   больных, наоборот,  описывают послабляющий эффект от приема этих сорбентов.

16.2.      Противопоказанием  является    непроходимость    (морфологическая   либо   динамическая)   желудочно-кишечного   тракта,   однако, при динамической непроходимости (например, при перитоните)
введение энтеросорбента непосредственно в кишечник либо использование его для гастроэнтерального лаважа через назальный зонд может ускорять восстановление его моторной функции.


Категория: Мои статьи | Добавил: Carboline (09.11.2010)
Просмотров: 893 | Теги: карболайн, Сорбент, энтеросорбент